Анатомо-физиологические изюминки новорожденного ребенка
Говоря об изюминках грудничков, следует учитывать, доношенным недоношенным новорожденный ребенок появился на свет. На данный момент, в то время, когда современная неонатология достигла самого передового уровня, доктора выхаживают кроме того тех малышей, которые появились на свет намного раньше положенного срока, с критически низкой массой тела.
В этом материале отправится обращение об анатомо-физиологических изюминках новорожденных детей: особенно эта информация будет нужна и молодым родителям, и тем, кто лишь задумывается о будущем расширении семьи.
Новорожденный ребенок не только выглядит в противном случае, чем взрослый, но и имеет множество отличий от него в строении и работе разных органов и систем. С течением времени эти отличия сглаживаются.
Новорожденным считается ребенок с момента рождения до 4-х недель. Новорожденные бывают доношенными, недоношенными и переношенными Доношенные дети рождаются в срок с 38-й и 42-ю неделю беременности, недоношенные – с 28-й по 38-ю неделю беременности, переношенные – позднее 42-й недели беременности.
Как же выглядит новорожденный ребенок, появившийся на свет в срок, и чем отличается от него кроха, не захотевший задерживаться в материнской утробе?
Средняя масса, протяженность тела и другие внешние показатели доношенного новорожденного ребенка
Здоровый доношенный новорожденный ребенок уже подготовлен к жизни. Чтобы узнать его жизнеспособность, сразу после его рождения доктора выполняют осмотр и определяют пара основных показателей.
Обычная масса тела здорового доношенного новорожденного — от 2500 до 4500 г, средний вес — 3400 г.
Обычная протяженность тела — от 46 до 56 см, средняя протяженность тела доношенного новорожденного — 50 см.
Обычной окружностью головы считается от 32,8 до 37,3 см, средней — 35 см.
Кое-какие результаты, полученные при рождении, смогут измениться. К примеру, вес уже на следующий сутки может снизиться, утрата составит до 10 % от веса при рождении.
Окружность головы, напротив, может возрастать, поскольку в ходе рождения кости черепа частично находят друг на друга, чтобы уменьшить прохождение ребенка по родовым дорогам, а по окончании рождения поднимаются на необходимое место.
Новорожденный владеет определенным комплектом врожденных рефлексов, которые оказывают помощь ему питаться и ориентироваться в окружающем мире.
Кроме этого внешними показателями доношенного новорожденного ребенка являются умение с самого начала жизни сосредоточивать взор на неподвижном объекте, хорошо двигать ручками и ножками, быстро находить и деятельно сосать грудь. В целом за период новорожденности (первый месяц жизни) ребенок прибавляет в весе в среднем 600-800 г, вырастает на 3-4 см. К концу месяца он бодрствует до 4-5 часов в день, хорошо фиксирует взор на предметах, пробует улыбаться; лежа на животике, приподнимает голову. Данный навык нужно тренировать, перед каждым кормлением выкладывая его на несколько мин. На живот. Для предстоящего гармоничного развития необходимо нежно говорить с малышом в периоды его бодрствования, петь детские песенки. Наряду с этим возможно ходить по комнате, чтобы он обучался следить за подвижными объектами. Рекомендуется брать ему большие, броские, но не пестрые погремушки и подвешивать их над кроваткой на расстоянии около 70 см от груди малыша, чтобы он разглядывал их и старался дотянуться.
На этих фото продемонстрировано, как выглядит новорожденный ребенок, появившийся на свет в срок:
Показатели недоношенного новорожденного ребенка
Недоношенным новорожденным считается ребенок, который появился между 28-й и 37-й неделями развития, с массой тела 1000—2500 г и ростом 35-46 см. Чем раньше до положенного срока появился кроха, тем более заметны его отличия от доношенного младенца.
Обстоятельствами недоношенности смогут быть рождение двойни, возраст матери меньше 18 и больше 35 лет, ее недостаточное питание и заболевания, а также инфекционные (сифилис, герпес, цитомегаловирусная зараза, кроме того ОРВИ и грипп), стресс, опытные вредности, злоупотребление алкоголем и курение, пороки развития плода, разные внутриутробные болезни плода, патология беременности, токсикозы.
Недоношенные дети в первое время достаточно заметно отличаются от доношенных как по внешнему виду, так и по функциональным показателям.
Как же выглядят недоношенные дети при появлении на свет? Внешними показателями недоношенного новорожденного являются:
1. У недоношенных слой подкожно-жировой клетчатки развит в меньшей степени или полностью отсутствует, исходя из этого такие младенцы выглядят весьма худенькими, время от времени похожи на морщинистых старичков.
2. Одна из анатомо-физиологических изюминок недоношенных новорожденных – непропорционально громадная голова при через чур маленьких и узких ножках. Дело в том, что на том сроке беременности, в то время, когда появился кроха, все дети выглядят как раз так. Это один из этапов обычного развития плода.
3. Мозговой отдел черепа больше лицевого, громадный родничок имеет громадные размеры, швы между костями черепа открыты.
4. Частые пушковые волосы покрывают всю поверхность тела, а также лицо.
5. Ещё одна особенность недоношенных новорожденных – мягкие, податливые, хорошо прижатые к черепу ушки.
6. У девочек громадные половые губы не закрывают всецело половую щель, у мальчиков яички не опущены в мошонку.
Есть значимые отличия в работе разных органов и систем организма недоношенного ребенка, связанные с их недостаточной зрелостью. Степень выраженности этих показателей недоношенного ребенка зависит от срока беременности, в который кроха появился. Особенное значение при уходе за недоношенным ребенком имеют незрелость дыхательной, пищеварительной систем и системы терморегуляции. В связи с этими отличиями есть кое-какие особенности домашнего ухода за недоношенными малышами. В случае если ребенок родится глубоко недоношенным, то по окончании рождения его помещают для выхаживания в особую камеру — кувез (инкубатор). В ней поддерживаются определенные температура и влажность, имитирующие внутриутробные условия.
Малыша кормят в особенном режиме, защищают от попадания заразы, и так он растет и начинается до тех пор, пока не сможет существовать в простых условиях. Сроки нахождения в кувезе зависят от степени недоношенности и неспециализированного состояния младенца. Наиболее крепкие находятся там от нескольких часов до 2-4-х дней. Малышей с массой при рождении менее 1500 г выхаживают в кувезе 8-14 дней, а от 1500 до 1750 г — 8 дней. Затем их переводят в отделение для недоношенных. Детей массой более 2000 г продолжительнее замечают в роддоме в особых отделениях, и если они чувствуют себя нормально, их отпускают домой.
Взглянуть на фото, как выглядят недоношенные дети, рожденные преждевременно:
АФО кожи и подкожной клетчатки у новорожденного ребенка
В момент появления на свет кожа новорожденного ребенка покрыта толстым слоем особенного вещества — так называемой сыровидной смазки, в состав которой входят в основном жир и холестерин. Эта смазка делает предохранительную функцию и пара облегчает рождение ребенка.
Толщина кожи младенца намного меньше, чем у взрослого человека. Она такая тонкая и без того богата небольшими кровеносными сосудами, что думается прозрачной и розоватой.
Она более яркая, что связано с недостаточной еще выработкой пигмента — меланина. Кожа новорожденного весьма уязвима для внешних негативных действий, болезнетворных микроорганизмов. Но уже в течение первого месяца жизни кожа получает устойчивость к негативным внешним влияниям.
Кожный покров делает предохранительную функцию для всего организма, но в связи с изюминками строения эта функция выражена слабый. Кожа ребенка более ранимая, легко инфицируется при проникновении через микроповреждения бактерий. На коже младенца довольно часто появляются опрелости, потертости от избытка жидкости (промокшие подгузники, чересчур тепло одет) и через чур неотёсанной одежды.
Помимо этого, у новорожденных весьма громадна роль кожи как органа эмоций. Так как как раз при помощи контакта кожи малыша с телом матери формируется тесная взаимосвязь между ними, происходит узнавание малышом своей матери. Новорожденные дети весьма интенсивно дышат через кожу, выделяют большой количество продуктов обмена веществ. Исходя из этого крайне важно следить за кожей малыша, содержать ее в чистоте и здоровом состоянии.
Подкожно-жировая клетчатка ту новорожденного младенца кроме этого имеет свои особенности. Ее количество занимает значительную часть в общей массе тела, чем у взрослого. Это нужно организму ребенка для защиты от негативных внешних условий, а также и от переохлаждения.
К моменту рождения подкожная жировая клетчатка в основном распределена на груди, спине, конечностях и лице. Анатомо-физиологическими изюминками (АФО) кожи и подкожной клетчатки у новорожденных есть то, что частично они представленч так называемой бурой жировой тканью. При ее сгорании в организме в ходе обмена веществ образуется много тепла, нужного для согревания тела малыша.
С возрастом состав и распределение в организме жировой ткани изменяются, неспешно приближаясь к таковым у взрослого.
Волосы новорожденного имеют вид ласкового пушка, время от времени покрывающего все тело. В течение первого месяца жизни эти волоски выпадают и заменяются постоянными.
АФО костно-мышечной системы у новорожденных детей
Имеет свои анатомо-физиологические изюминки (АФО) и костно- мышечная система новорожденных: масса мышечной ткани младенца по отношению к неспециализированной массе тела намного меньше если сравнивать с взрослым человеком. Распределение ее в организме кроме этого особенное: большинство мышечной ткани приходится на мускулы туловища, меньшая — на мускулы конечностей. Исходя из этого новорожденный ребенок думается существом с большим животом и головой и узкими ручками и ножками. Неспешно это соотношение костно-мышечной системы у новорожденных изменяется, мускулы конечностей тренируются, и строение тела приближается к взрослому.
У новорожденных повышен тонус мышц, сгибающих конечности, исходя из этого в первое время их ручки и ножки находятся в основном в согнутом состоянии, ребенок как бы по привычке сохраняет внутриутробную позу.
Мускулы шеи в первое время фактически не развиты, исходя из этого новорожденный не удерживает головку. Движения рук и ног беспорядочные, размашистые.
Костная ткань новорожденного содержит маленькое количество солей, исходя из этого кости малыша непрочные, гибкие и легко искривляются при неправильном уходе.
В течение первого года жизни всецело изменяется структура костной ткани, исходя из этого в это время она весьма чувствительна к нарушениям питания, двигательной активности, мышечному тонусу ребенка.
Изюминкой черепа малыша есть наличие родничков — неокостеневших участков черепа. Различают два основных родничка и пара малых. К основным относятся передний (громадный) и задний (небольшой) родничок. Громадный родничок находится нужно лбом ребенка, в месте соединения лобных и теменных костей. Он имеет форму ромба и размеры от 1,5х 2 до 3 х 3 см и закрывается всецело к 1-1,5 годам. Небольшой родничок находится в затылочной области на месте соединения теменных и затылочной костей. Он имеет форму треугольника и закрывается на 1-2-м месяце жизни младенца.
Позвоночник новорожденного прямой и не имеет физиологических изгибов, характерных позвоночнику взрослого. Шейный изгиб формируется по окончании того, как ребенок начинает держать голову. Грудной изгиб начинает формироваться в 6-7 месяцев, в то время, когда ребенок уже может сидеть. Поясничный начинает складываться с 9-12 месяцев, в то время, когда ребенок обучается ходить. В целом формирование позвоночника заканчивается приблизительно к 20-ти годам.
АФО и особенности дыхательной и нервной системы новорожденного
Дыхательная система новорожденного, как и все другие, несовершенна. Нос у новорожденного ребенка мелок, его полости недоразвиты, а носовые ходы узкие. Слизистая оболочка носа тонкая, ласковая, богата кровеносными сосудами, и исходя из этого при разных вирусных дыхательных заразах (ОРВИ) слизистая носа быстро делается отечной, выделяется много слизи, что еще больше затрудняет дыхание малыша. Одна из изюминок дыхательной системы новорожденного ребенка — через чур маленькие голосовые связки, исходя из этого голос у малышей в большинстве случаев большой.
Дыхание ребенка поверхностное и происходит в основном за счет диафрагмы, потому, что межреберные мускулы, поднимающие и опускающие ребра на протяжении дыхания, еще не хватает развиты. Из-за анатомо-физиологических изюминок (АФО) дыхательной системы новорожденного дыхание у ребенка легко нарушается. Кроме этого это возможно вызвано чересчур тугим пеленанием, запорами, скоплением в кишечнике газов, поскольку эти явления ограничивают подвижность диафрагмы.
Помимо этого, дыхание новорожденного более нередкое — около 40-60 дыхательных движений в минуту, и частота еще увеличивается при самой маленькой нагрузке и при болезнях. Учитывая особенности дыхательной системы новорожденного ребенка, попытайтесь свести к минимуму риск происхождения простудных болезней.
Нервная система к моменту рождения еще не хватает зрелая. Хорошо развиты нервные центры головного мозга, отвечающие за работу сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной систем, т. е. Снабжающие существование новорожденного ребенка. Центры высшей нервной деятельности (речи, письма, мышления) фактически отсутствуют. Нервная система новорожденного снабжает абсолютные врожденные рефлексы, а уже со второй недели жизни участвует в образовании условных рефлексов.
Запомните: плач младенца не всегда означает недовольство, но практически в любое время — потребность. Так как лишь в контакте с другими людьми ребенок чувствует себя комфортно. В случае если с ним общаются, берут на руки, говорят, делают что-то для него, значит, его любят.
АФО и особенности сердечно-сосудистой и иммунной системы новорожденного
Сердечно-сосудистая система новорожденного кроме этого имеет свои особенности. Соотношение массы сердца и массы тела у новорожденного больше, чем у взрослого. Сердце у новорожденных находится в грудной клетке более высоко и практически горизонтально. Его форма шарообразная, в то время как у взрослых больше напоминает каплю. Из-за изюминок сердечно- сосудистой системы пульс у новорожденного существенно чаще, чем у взрослого, что связано прежде всего с более интенсивным обменом веществ в организме ребенка.
В первые месяцы жизни малыша частота его пульса образовывает 120-140 ударов в минуту, а при кормлении и плаче она возрастает до 160-200 ударов. По окончании того как ребенок начинает деятельно и большое количество ходить, частота пульса заметно понижается.
В силу анатомо-физиологических изюминок (АФО) сердечно-сосудистой системы новорожденного артериальное давление младенца в первые дни жизни образовывает в среднем 66/36 мм рт. Ст., а к концу первого месяца жизни — 80/45 мм рт. Ст. после этого в течении 2-3-го года жизни ребенка величина его артериального давления возрастает наиболее существенно.
Иммунная система. Кое-какие факторы иммунитета плод получает через кровь матери, часть — с молозивом или вырабатывает сам. При хорошем уходе ребенок первые полгода жизни не болеет, поскольку его защищают материнские антитела. Но при встрече с сильными болезнетворными микробами или при проблемах со здоровьем кроха заболевает, потому, что в целом его иммунная система еще несовершенна.
АФО и особенности пищеварительной системы у новорожденных
Многие органы пищеварительной системы новорожденного еще не хватает развиты к моменту появления на свет. Одновременно с этим на нее приходится большая нагрузка в связи с высоким обменом веществ в детском организме. Исходя из этого кроме того маленькие нарушения диеты и режима питания кормящей грудью матери приводят к расстройству пищеварения у младенца.
Язык новорожденного относительно большой. В целом строение его полости рта приспособлено для сосания: на поверхности губ есть маленькие возвышения, так именуемые подушечки, в толще щек находятся особые скопления жировой ткани — комочки Биша. Одна из изюминок пищеварительной системы у новорожденных – недоразвитость слюнных желез, исходя из этого в первое время слюны у ребенка выделяется мало.
Мускулы, закрывающие место перехода пищевода в желудок, развиты не хватает, исходя из этого у малышей довольно часто появляются срыгивания. Чтобы их избежать, рекомендуется по окончании кормления подержать малыша 15-20 мин. В вертикальном положении, прислонив его головку к груди матери. Желудок кроме этого развит не хватает к моменту рождения. В первоначальный сутки жизни ребенка его вместимость образовывает всего 7 мл, на 4-е дни она возрастает до 40-50 мл, а к 10-му дню образовывает уже 80 мл.
Ещё одна анатомо-физиологическая изюминка (АФО) пищеварительной системы новорожденного ребенка – недостаточное развитие толстого кишечника, особенно мышц его стены. Исходя из этого пища продвигается по нему замедленно, и новорожденных часто мучает скопление в кишечнике газов и вздутие живота — метеоризм. Часто у малышей по той же причине бывают запоры.
В первые 1-3 дня жизни ребенка его стул достаточно специфический. Он называется «меконий» и пребывает в основном не из пищи, а из попавших в желудок и кишечник еще до рождения околоплодных вод, слизи, желчи. Он представляет собой вязкую грязно-зеленую массу без запаха.
Появление мекония есть крайне важным показателем правильности формирования и проходимости желудочно-кишечного тракта и оценивается докторами в роддоме.
В случае если в эти сроки меконий не появляется, значит, у ребенка есть порок развития желудочно-кишечного тракта, требующий немедленного хирургического вмешательства.
В первые дни жизни кишечник новорожденного заселяется пищеварительной микрофлорой, налаживается работа пищеварительных желез, и темперамент стула изменяется. Сейчас это масса желтоватого цвета, складывающаяся из слюны, пищеварительных соков и остатков пищи. Особенность пищеварительной системы новорожденного ребенка такова, что при грудном вскармливании стул ребенка фактически не имеет запаха.
Другие особенности новорожденных детей
Мочеполовая система. К моменту рождения ребенка его почки, мочеточники и мочевой пузырь сформированы достаточно хорошо, несмотря на то, что и малого размера, но на протяжении появления на свет ребенок испытывает стресс, который ведет к понижению работы мочевыделительной системы в первые дни жизни.
Одна из физиологических изюминок новорожденного содержится в том, что в течении первой недели жизни ребенок мочится всего 5-6 раз в день. Со второй недели состояние мочевыделительной системы неспешно приходит в норму, и количество мочеиспусканий образовывает уже 20-25 в день, количество выделяемой мочи маленькой из-за малого объема мочевого пузыря.
Наружные половые органы сформированы. Показателем доношенного новорожденного мальчика есть опущение яичек к моменту рождения в мошонку, у девочек громадные половые губы прикрывают малые.
Органы эмоций. В первые дни зрение, слух и обоняние новорожденного практически не работают. В это время ребенок познает мир лишь через осязание, вкус и температурную чувствительность. В первые 2 месяца у младенца не вырабатывается слезная жидкость, исходя из этого новорожденный плачет без слез.
Кроветворение. Образование новых клеток крови у новорожденного происходит весьма деятельно. У него, как и у взрослых, основным кроветворным органом есть красный костный мозг. Помимо этого, в организме новорожденного есть пара дополнительных очагов кроветворения — это печень, селезенка и лимфатические узлы. В связи с исполнением данной функции селезенка имеет большие размеры.
Обмен веществ. Одна из изюминок новорожденного ребенка – весьма интенсивный обмен веществ. У младенцев повышена потребность в углеводах как источнике энергии, а также в жирах. Высока и потребность в жидкости, которую они в первые месяцы жизни всецело удовлетворяют за счет потребления материнского грудного молока или неестественных питательных смесей.