Плановые переливания крови: правила обеспечения безопасности

Безопасное проведение любых плановых трансфузий цельной донорской крови или ее компонентов основывается на строгом соблюдении следующих правил:

• Строжайше запрещается производить трансфузии донорского материала, для которого не проведено определение группы крови https://sangvitest.ru/opredelenie-gruppy-krovi/ по системам AB0 и Резус;
• Запрещено применять для трансфузий донорский материал без подтверждения отсутствия в нем патогенов и маркеров инфекционных заболеваний (таких как ВИЧ, гепатит, туберкулез, сифилис и др.);
• Переливание донорского материала из одного контейнера двум и более реципиентам не допускается.

Также для проведения плановых и экстренных трансфузий следует всегда использовать одноразовые системы для переливания крови. Использованные системы для переливания крови подлежат немедленной утилизации сразу же после окончания трансфузии. Если для трансфузии планируется использовать донорскую кровь или ее компоненты, не прошедшие лейкоцитарную обработку, то такая трансфузия должна проводиться только через одноразовую систему, оснащенную микрофильтром.

Также через системы, оснащенные микрофильтром, следует выполнять повторные или многократные переливания любого донорского материала реципиентам с отягощенным трансфузионным анамнезом (например, имеющим в анамнезе записи о посттрансфузионных реакциях или осложнениях). Инвазивные процедуры должны производиться только одноразовыми медицинскими принадлежностями. Медицинский персонал медучреждений, выполняющих переливания, должен неукоснительно соблюдать все инструкции по их проведению.

Во всех медицинских учреждениях, проводящих такие гематологические процедуры, как переливания крови и ее компонентов или заготовка донорской крови или ее компонентов, должна быть учреждена трансфузиологическая комиссия. Она является базовым органом обеспечения безопасности при проведении вышеназванных гематологических процедур. Трансфузиологическая комиссия формируется на основе приказа руководителя медицинского учреждения или его заместителя. В приказ о формировании трансфузиологической комиссии должны быть внесены имена, фамилии и должности входящих в нее врачей и медицинских сотрудников.

Обязательными членами трансфузиологической комиссии являются заведующие трансфузиологического и клинического отделения медицинской организации. Кроме этого, в комиссию должны входить другие врачи и медицинские специалисты, имеющие знания и практический опыт в трансфузиологии или гематологии. Контроль за регулярностью заседаний трансфузиологической комиссии возлагается на руководителя медицинского учреждения или на его заместителя(ей).

В ведении трансфузиологической комиссии находятся:

• Квалификация медперсонала учреждения, занятого в проведении трансфузий и других гематологических процедур;
• Проведение дополнительных мероприятий по повышению уровня квалификации работников (тренинги, семинары, проверки знания инструкций);
• Разбор причин возникновения трансфузионных реакций;
• Предотвращение трансфузионных осложнений;
• Контроль и учет наличия донорского материала в медучреждении;
• Совершенствование применяемых методов проведения переливаний.